I. IDENTIFICACION DEL PACIENTE:
	EDAD: 58 
 	SEXO: Masculino
	OCUPACION: Comerciante
	ESTADO CIVIL: Casado
	MEDICO QUE LO REFIERE: Ninguno

II. PERFIL DEL PACIENTE:
	El paciente se ve tranquilo, conciente y coopera con el
	interrogatorio y exploracion fisica.

III. MOTIVO DE CONSULTA:
	El paciente refiere que tiene dolor de cuello y casi no
	puede caminar. El a tenido que estar en su cama en
	estos dias.

IV. DESCRIPCION DE PADECIMIENTOS ACTUALES:
	El paciente dice que antier presento dolor en columna
	cervical, mialgias y artralgia.  Sufre de cefalea y
	vision borrosa. El refiere problemas familiar severo.
	Ademas dolor en columna lumbar empezo hace 4 meses.

V. INTEROGATORIO DE APARATOS Y SISTEMAS:
	A) Organos de los sentidos:
		El paciente refiere vision borrosa. No tiene
		problemas de audicion pero sufre de cefalea 1 a 2
		veces al dia. Refiere que percibe bien los olores y
		sabores.
	B) Respiratorio:
		El paciente indica que fumaba por 40 anos el
		tabacco pero lo dejo hace 3 anos.
	C) Cardiovascular: 
	        El paciente no indica nada para el sistema ‰  
		cardiovascular.
	D) Gastrointestinal:
	        El paciente refiere que come bien y evacua 
		diariamente sin problemas.
	E) Genitourinario:
		El paciente refiere que no tiene ningun tipo de
		dolor en misciones o color abnormal en su orina. 
	F) Nervioso: 
	        El paciente refiere que no tiene problemas 
		actualmente con su sistema nervioso. El dice que sufre de
		cefalea en las regiones occipital de su craneo. 
	        El paciente recibio henda PAFF hace 6 anos.
		Tiene dolor severo en las rodillas y tobillos.
		Tambien tiene dolor en columna lumbar.

VI. ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
	El paciente nego al interrogatorio.

VII. ANTECEDENTES PERSONALES Y PSICOSOCIALES:
	El paciente vive con su esposa en una casa humilde. El
	come carnes rojas y muchas tortillas diariamente.
	desconoce sobre sus vacunas. El dice que ha fumado por 
	40 anos pero lo dejo hace 3 anos atras. Tambien le
	gusta el alcohol. 

VIII. ANTECEDENTES FAMILIARES: ‰
	El paciente refiere que ha sufrido de problemas
	familiares severos pero no quiso elaborar sobre el
	tema.

IX. EXPLORACION FISICA

	Signos Vitales
	temperatura 37.8
	Peso 110 kg
	Pulso 64/min
	Respiracion 24/min
   	Presion  118/83

	Cabeza y Cuello: craneo normocefalo, sin senales de
	alopecia. Cadenas gaglionares de lado izquierda estan inflamadas
	con dolor. El paciente tiene una herida de valaso en el cuello en
	el lado izquierdo. 
	Ojos: Cafe oscuro con respuestas normales.
	Oidos: limpios, sin presencia de cerum o abnormalidades
	de la membrana timpanica.
	Naris: normal y permeable sin secreciones.
	Boca: Lengua un poco palido y los dientes con caries.
	Torax Posterior: Tuvo una herida de valaso pero sin
	problemas. Los campos pulmonares estan poco ventilados y con
	emfisema. 
	Torax Anterior: Choque de punta bien palpable. No hay
	hepatomegalia
	Abdomen: Distendido pero temperatura, reflejos cutaneos
	y paniculao adiposo simetrico. Peristalsis normal.
	

	Extremidades y columna: En las extremidades inferiores
	la pierna izquierda es mas corta que la otra. Tiene venas
	varicosas con poca flexibilidad en las articulaciones. El lado
	derecho tiene menos flexibilidad en la rodilla. El tobillo del
	lado izquierdo tiene dolor en la articulaciones. Las piernas del
	paciente tenian problemas de circulacion.

 
X. PARACLINICOS PREVIOS:
	Ningunos